本期导读
一周
快讯
news
●年温州市继续教育项目《面向基层新生儿呼吸管理培训班》顺利召开
●瑞安市儿童新冠病*疫苗接种工作督查
●复用器械预处理那么重要，你在做了吗？
1
年温州市继续教育项目
《面向基层新生儿呼吸管理培训班》
顺利召开
为提高基层新生儿专科医护人员新生儿呼吸管理水平，提高危重新生儿救治水平，降低新生儿死亡率。近日，由瑞安市妇幼保健院、瑞安市危重新生儿第二救治中心联合主办的温州市继续医学教育项目《面向基层新生儿呼吸管理培训班》在瑞安市妇幼保健院圆满落幕，全市共计97位医护人员参加学习。
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本次学习班由瑞安市妇幼保健院儿童中心主任郑俊虎、医院小儿内分泌科主任涂芳芳、新生儿科主任郑戈等主持讨论，特别邀请了温医院林振浪教授、周小坚教授、嘉兴市妇幼保健院新生儿科主任*华飞、宁海县妇幼保健院科教科科长王为红及瑞安市妇幼保健院新生儿科医生钟西鹤和新生儿科护士长蔡明明授课。
林振浪——《新生儿呼吸生理》
周小坚——《新生儿高频振荡通气》
*华飞——《新生儿无创呼吸支持管理》
王为红——《新生儿氧疗管理》
钟西鹤——《常见危重新生儿呼吸支持策略》
蔡明明——《新生儿机械通气的日常管理与护理》
培训现场，每位学员都严格按照新冠防控管理要求，会场秩序良好。各位授课的讲师结合其丰富的临床经验生动形象地讲述各自授课的内容，让各位在座的学员们获益良多，也为临床工作提供了有力的技术保障。
2
瑞安市儿童新冠病*疫苗接种
工作督查
为积极响应《瑞安市3-11岁儿童新冠病*疫苗异常反应救治工作方案》（瑞卫〔号〕），10月30日，瑞安市妇幼保健院*总支副书记、院长陈文伟带队，深入疫苗我市各接种点督查儿童新冠病*疫苗接种工作，为全力做好疫苗接种异常反应救治工作提供技术支持和专业指导，确保疫苗接种安全。
检查组一行人先后深入莘塍、上望、汀田、董田、东山、瑞祥新冠疫苗接种点进行实地检查。每到一处，陈文伟都详细了解接种新冠疫苗流程，认真询问人员配置、设施设备、接种能力、疫苗管理等情况，实地查看了新冠疫苗接种室、留观室，重点督查疫苗接种异常反应救治工作，确认发生疑似异常反应时能够及时识别、立即处置。
检查中，陈文伟对各单位开展的儿童疫苗接种工作给予充分肯定。他表示儿童青少年是国家的未来，瑞安市妇幼保健院作为医疗机构分片保障单位及新冠病*疫苗异常反应医疗救治专家组单位，有义务要求和指导各医疗机构认真做好3-11岁人群新冠病*疫苗接种工作。强调各单位、部门一定要提高*治站位，狠抓落实，进一步做好疫苗接种管理工作，切实规范疫苗接种实施，制定疫苗接种医疗救治保障工作方案和应急预案，合理配置医疗救治力量，全力做好疫苗接种异常反应救治保障工作，推进我市儿童新冠疫苗接种安全、规范、有序开展。
3
复用器械预处理很重要
你在做了吗？
复用器械就是指临床上经清洗消*后可以重复使用的医疗器械，这里主要指手术器械。《消*技术规范》中指出，物品上残留有机物的数量和状况会影响灭菌的成功率，有机物越多，则灭菌成功的可能性越小。简而言之，手术器械复用，清洗重于消*。
说起复用器械的清洗消*，大多医护人员第一印象就是送到消*供应中心处理就行了。然而，事实最关键的第一步却并不是在消*供应中心，而是临床使用者。因为器械上有机物变干再清洗就很难彻底清洗干净，故在器械被送往消*供应中心前，临床使用者预先及时清洗对解决这一问题很关键，我们称之为复用器械预处理。
预处理的概念
在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再次使用的安全性而及时进行的初步处理。
预处理的现状与分析
01
未及时冲洗
临床科室及手术室未将使用后的器械立刻进行冲洗，未能及时去除大颗粒污染物，导致延迟清洗时有机物干结不易清洗干净，影响消*效果。?
02
预清洗方法有误
使用消*剂浸泡：
（1）消*剂有腐蚀性；
（2）使蛋白变性，微生物附着在器械表面，增加清洗难度。
03
不及时保湿
有机物干涸造成的腐蚀
04
不及时丢弃废弃物——针头、刀片
这会造成复用器械的额外磨损和遗留针刺伤的安全隐患。
预处理重要性
按《医院评审标准实施细则》的要求，消*供应中心应采取集中管理的方式，对所有需要消*或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收，集中清洗，灭菌和供应。但从使用到回收清洗存在一定的时间差，期间残留在器械上的有机物会凝固干燥，甚至会形成生物膜，造成清洗困难。这可以通过临床使用者在用后即时清洗加以解决。
生物膜的定义
生物膜：紧密黏附于复用医疗器械表面并且难以去除的由细菌团块与细胞外基质形成的复合体，又称界膜。生物膜一旦形成，给清洗工作带来很大的难度。
生物膜的危害：生物膜会阻止抗菌剂如灭菌剂、消*剂和抗菌素作用于微生物，影响消*效果，有潜在的感染风险；会给器械带来很大的腐蚀性，器械会出现着色、腐蚀锈斑、生锈及变钝等，影响器械的使用寿命；如器械有清洗工具难以进入的管腔和缝隙结构时，干结的污垢和残留物也会破坏、堵塞这些腔隙结果，损坏器械。
使用者对用后器械及时预处理的作用
防止有机污染物干凅；
防止生物膜的形成；
减少污染物对器械的伤害；
降低器械清洗难度，缩短清洗时间；
提高器械清洗合格率；
提高器械消*效果，减少感染发生率
器械预处理不当的危害
增加了器械的处理难度和成本；
加大了器械的腐蚀程度，缩短使用寿命；
增加了人员与环境再次污染的风险。
复用器械预处理措施
最佳的复用器械预处理开始时间是器械使用后15min—1h内；
待洗的器械要保湿，绝不能单独暴露放置；
拆卸管腔类器械（如腰穿针、活检针等）；
流动水下冲洗；
预处理后器械要保湿送往消*供应中心。
保湿的方法
喷洒保湿剂；
沉水箱浸泡保湿
保湿剂的选择
可选中性或者含有多酶的保湿剂。
复用器械预处理，可有效缩短医疗器械有机物残留时长，降低清洗难度，保证清洗质量，延长器械使用寿命，进一步保障灭菌效果。
做好预处理，控制院内感染，保障病人安全，有您有我有他。这是我们医务工作者的神圣的责任和使命！我们将不懈地努力！
守护母婴健康，我们一直在！
“壹周快报”第四十三期分享到此结束了
感谢各位的耐心阅读
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来源：儿科、供应室
作者：郑俊虎、吴海洁、戴秀蓉
编辑：谢丽艳
审核：游世梅
瑞安市妇幼保健院
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通过这个小小平台，
让读者们可以看到妇幼在持续努力！
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